附件1

桂林市第六批拔尖人才评选申报表

姓 名

工作单位

呈报部门

行业类别

中共桂林市委人才工作领导小组办公室印制

2023.02

填表说明

1．本表统一使用A4纸张尺寸。表中内容要求双面打印，字迹要工整清楚。

2. 编号由第六批拔尖人才评审委员会办公室统一填写。

3．本表各项内容必须如实、认真填写。没有的，可写“无”或不填写。个别项目填写不下时，可加附页。

4．表中的年、月、日一律用公历。

5．“籍贯”、“出生地”、“户籍所在地”均要求填写到县或区。

6．“近五年主要业绩简述”包括思想政治素质、突出业绩贡献、学术水平等情况。

7．“呈报部门”填写申报人工作单位所在县（市、区）党委组织部

8.“申报类别”填写“教师行业类”“工业企业管理类”“科研机构类或企业科研技术类”“高技能类或高级专业技术职称类”“农业农村类”“文化旅游类”“卫生健康类”“驻桂林高校类”。

姓名
性别
出生年月

（ 岁）
民族
照片（小2寸彩照）
政治

面貌
参加党派时间
参加工作时间
出生地
籍贯
健康状况
文化

程度
最高

学位
授予单位及时间
毕业院校、

专业及时间	全日制教育
在职教育
专业技术职务或职称
获得职称时间
专业特长

工作单位及现任职务
单位类别（在相应选项内打“√”）	单位性质（在相应选项内打“√”）
企业	事业	其他	国有	集体	民营	合资	外资	其他
单位所属部门
通讯地址

电子邮箱
办公电话

手机号码
身份证号码
家庭成员情况
姓名	与本人关系	出生日期	政治面貌	工作单位及职务
备注

专业技术职务

（从初级职称填起）
专业技术职务	批准机关	聘任单位	聘任日期
任行政（管理）职务情况
起止日期	职务名称	任职单位
参加党代会、人大、政协及在民主党派任职情况

（从市级和市级以上填起）
名称	届别	职务
参加学术团体、组织兼职情况

（从市级和市级以上的学术团体填起）
学术组织名称	担任职务	参加时间
获专利情况
项目名称	专利类型及专利号	授予单位	授予时间
主要著作、论文发表及获奖情况

（本学科有重要价值的论著或重要影响的论文）
发表年月	著作、论文题目	字数

（万）	发表刊物或出版社	获奖情况
专业技术成果获奖情况

（从市、厅级以上技术成果填起）
获奖年月	获奖项目名称	奖励名称、等级	个人

排名	授奖部门
获荣誉称号情况

（从市、厅级以上荣誉称号填起）
获奖年月	荣誉称号	授奖部门
个人承担的主要科研课题

（从市、厅级以上科研课题填起）
主要科研课题名称	个人排名	承担日期	进展情况

近五年主要业绩简述（限500字）
材料复印件目录
序号	名称
申报人承诺

本人对表中所填写内容的真实性负责。

申报人签名：

年 月 日
所在工作单位意见：

（盖章）

年 月 日
各县（市、区）党委组织部或主管部门意见：

（盖章）

年 月 日
各牵头职能部门意见：

（盖章）

年 月 日
市委人才工作领导小组意见：

（盖章）

年 月 日
备注